La cirugía es el tratamiento principal para el melanoma, aunque a menudo depende de sus circunstancias individuales.
Las personas con cáncer de piel no melanoma deben ser atendidos por un equipo de especialistas que a menudo incluye un dermatólogo, un cirujano plástico, un oncólogo (especialista en radioterapia y quimioterapia), un patólogo y una enfermera especialista.
Al ayudar a decidir sobre su tratamiento, el equipo considerará
Puesta en escena ocultar el melanoma
El equipo va a recomendar lo que ellos creen que es la mejor opción de tratamiento, pero la decisión final será suya.
Antes de ir al hospital para discutir sus opciones de tratamiento, puede que le resulte útil para escribir una lista de preguntas para el especialista. Por ejemplo, es posible que desee averiguar cuáles son las ventajas y desventajas de los tratamientos particulares son.
Demostración de la etapa 1 del melanoma
profesionales de la salud utilizan un sistema de estadificación para describir hasta qué punto ha crecido el melanoma en la piel (el grosor) y si se ha propagado. El tipo de tratamiento que reciba dependerá de en qué etapa del melanoma se ha alcanzado.
Las etapas de melanoma pueden ser descritos como
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El tratamiento de la etapa 1 melanoma implicará la extirpación quirúrgica del melanoma y una pequeña área de la piel alrededor de ella – esto se conoce como la escisión quirúrgica.
La escisión quirúrgica se lleva a cabo generalmente bajo anestesia local. Esto significa que usted estará despierto pero se insensibiliza el área alrededor del melanoma, por lo que no sentirá dolor. En algunos casos, se utiliza anestesia general, lo que significa que estará dormido durante el procedimiento.
Si una escisión quirúrgica es probable que deje una cicatriz significativa, puede hacerse en combinación con un injerto de piel. Un injerto de piel consiste en extraer una porción de piel sana, por lo general tomada de una parte de su cuerpo donde la cicatrización no puede ser visto, como la espalda. Se conecta a continuación, o injertado, en el área afectada. Los injertos de piel o colgajos se utilizan cuando el área de la piel que está siendo eliminado es demasiado grande para cerrar utilizando un método directo.
Una vez que el melanoma se ha eliminado, hay pocas posibilidades de que volverá, y se debe requerir ningún tratamiento adicional. Probablemente se le pedirá que venga a las citas de seguimiento antes de su descarga.
demostración de la etapa 2 y 3 del melanoma
Al igual que en la etapa 1 melanomas, se eliminarán todas las áreas afectadas de la piel. La piel restante se cierra ya sea directamente, o un injerto de piel o colgajo puede llevarse a cabo si es necesario.
La biopsia del ganglio centinela
Los ganglios linfáticos
La biopsia del ganglio centinela, que no es un procedimiento obligatorio, será discutido con usted. Si decide seguir adelante con el procedimiento y los resultados muestran que no se propague a los ganglios linfáticos cercanos, es poco probable que usted tendrá más problemas con este melanoma.
Si la prueba confirma melanoma se ha propagado a los ganglios cercanos, su especialista le explicará si es necesaria una nueva intervención. cirugía adicional implica la eliminación de los nodos restantes, conocidos como una disección de ganglios linfáticos o linfadenectomía finalización finalización.
Si el melanoma se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos, se puede necesitar cirugía para eliminarlos. Su médico le habría sentido un nudo en los ganglios linfáticos y el diagnóstico de melanoma se suele confirmar mediante una biopsia con aguja (aspiración con aguja fina). La eliminación de los nodos afectados requiere un procedimiento que se llama una disección bloque, se realiza con anestesia general.
Mientras que el cirujano tratará de garantizar el resto de su sistema linfático puede funcionar normalmente, existe el riesgo de que la extirpación de los ganglios linfáticos perturbará el sistema linfático, lo que lleva a una acumulación de fluidos en las extremidades. Esto se conoce como linfedema.
Una vez que el melanoma se ha eliminado, tendrá citas de seguimiento para ver cómo se está recuperando y para ver alguna señal de que el melanoma regresar.
Se le puede ofrecer tratamiento para tratar de evitar que el melanoma regresar. Esto se conoce como tratamiento adyuvante. No hay mucha evidencia de que el tratamiento adyuvante ayuda a prevenir el melanoma vuelva a ocurrir, por lo que esto sólo se ofrece como parte de un ensayo clínico.
Puede que no sea posible curar el melanoma si tiene
El tratamiento está disponible, dado en la esperanza de que pueda retardar el crecimiento del cáncer, reducir cualquier síntoma que pueda tener y posiblemente prolongar su esperanza de vida.
Seguir
Es posible que pueda someterse a una cirugía para eliminar otros melanomas que se han producido de distancia del lugar de origen.
Demostración de la etapa 4 de melanoma
También puede ser capaz de tener otros tratamientos para aliviar los síntomas. Éstas incluyen
espectáculo de la radioterapia
Se puede usar radioterapia después de una operación para extirpar los ganglios linfáticos, y también se puede utilizar para ayudar a aliviar los síntomas del melanoma avanzado.
La radioterapia utiliza dosis controladas de radiación para destruir las células cancerosas. Se administra en el hospital como una serie de sesiones diarias de 10-15 minutos, con un período de descanso durante el fin de semana.
Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen
Muchos de los efectos secundarios pueden prevenirse o controlarse con medicamentos que su médico puede prescribir, por lo que sepan acerca de cualquiera que se experimenta. Después de terminar el tratamiento, los efectos secundarios de la radioterapia deberían reducir gradualmente.
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En los últimos años se han producido importantes avances en el tratamiento del melanoma. Los medicamentos utilizados para tratar el melanoma están cambiando a medida que las nuevas formulaciones están siendo introducidas en las clínicas.
Los medicamentos que se utilizan actualmente incluyen
Sin embargo, no todo el mundo es apto para estos fármacos. Su especialista discutirá un tratamiento adecuado con usted, y muchas personas están incluidos en ensayos clínicos (ver los ensayos clínicos, más adelante).
Algunos de los medicamentos disponibles se discuten a continuación.
La quimioterapia consiste en el uso de fármacos contra el cáncer (citotóxicos) para matar el cáncer. Se utiliza normalmente para tratar el melanoma que se ha propagado a otras partes del cuerpo y se obtiene principalmente para ayudar a aliviar los síntomas del melanoma avanzado.
Varios diferentes medicamentos de quimioterapia se utilizan para tratar el melanoma y de vez en cuando se dan en combinación. Los fármacos más comúnmente utilizados para el melanoma son el dacarbazina y temozolomida. Sin embargo, se pueden utilizar muchos tipos diferentes de fármacos. Su especialista puede discutir con usted qué medicamentos son los más adecuados.
La quimioterapia generalmente se administra como tratamiento ambulatorio, lo que significa que no tendrá que permanecer en el hospital durante la noche. Dacarbazina se administra mediante goteo y temozolomida se administra en forma de pastillas. sesiones de quimioterapia se dan generalmente una vez cada tres o cuatro semanas, con huecos entre los tratamientos destinados a dar a su cuerpo y la sangre de tiempo para recuperarse.
Los principales efectos secundarios de la quimioterapia son causados por su influencia en el resto del cuerpo. Los efectos secundarios incluyen infección, náuseas y vómitos, cansancio y dolor en la boca. Muchos de los efectos secundarios pueden prevenirse o controlarse con medicamentos que su médico puede prescribir.
Electroquimioterapia es un posible tratamiento para el melanoma. Se puede considerar si
El procedimiento consiste en la administración de quimioterapia intravenosa (directamente en una vena). y potentes pulsos cortos de energía eléctrica son entonces dirigidas al tumor por medio de electrodos.
Estos impulsos eléctricos permiten que el medicamento entre en las células tumorales de manera más eficaz y causar más daño al tumor. El procedimiento se lleva a cabo normalmente con anestesia general (usted está dormido) pero algunas personas pueden ser capaces de tener anestesia local (usted está despierto, pero el área se adormece).
Dependiendo del número de tumores necesitan ser tratados, el procedimiento puede tardar hasta una hora en completarse. El principal efecto secundario es un poco de dolor cuando se utilizó el electrodo, que puede durar unos pocos días y puede requerir analgésicos.
Por lo general toma alrededor de seis semanas para que aparezcan los resultados y el procedimiento por lo general necesita ser repetido.
Su especialista le puede dar información más detallada sobre esta opción de tratamiento.
Lea las directrices NICE () en Electroquimioterapia para las metástasis en la piel.
La inmunoterapia utiliza medicamentos (a menudo derivados de las sustancias que se producen naturalmente en el cuerpo) que fomentan el sistema inmunológico de su cuerpo a trabajar contra el melanoma. Dos de esos tratamientos en uso regular para el melanoma son interferón-alfa y la interleucina-2. Ambos son administrados como una inyección (en la sangre, debajo de la piel, o en terrones de melanoma).
Los efectos secundarios incluyen síntomas similares a la gripe, como escalofríos, fiebre alta, dolor en las articulaciones y fatiga.
Hay investigaciones en curso en la producción de una vacuna para el melanoma, ya sea para el tratamiento de melanoma avanzado o para ser utilizado después de la cirugía en pacientes que tienen un alto riesgo de que el melanoma volver.
Las vacunas están diseñadas para enfocar el sistema inmunológico del cuerpo por lo que reconoce el melanoma y puede trabajar en contra de ella. Las vacunas se dan generalmente como una inyección bajo la piel cada pocas semanas, a menudo durante un período de meses.
Como se necesita más investigación sobre vacunas, que sólo se dan como parte de un ensayo clínico.
Nuestros sistemas inmunes producen anticuerpos todo el tiempo, por lo general como una forma de controlar las infecciones. Son sustancias que reconocen algo que no le pertenece en el cuerpo y ayudar a destruirla. Los anticuerpos pueden ser producidos en el laboratorio y se pueden hacer para reconocer y bloquear a objetivos específicos, ya sea en el cáncer o en partes específicas del cuerpo.
Los anticuerpos producidos en el laboratorio son generalmente llamados anticuerpos monoclonales.
espectáculo de tratamiento de drogas
El ipilimumab es un anticuerpo monoclonal que ha sido autorizada para su uso. ya que . Funciona como un acelerador para el sistema inmunológico, lo que permite que el cuerpo trabaje contra todo tipo de condiciones, incluyendo el cáncer.
Quimioterapia
En diciembre, NICE recomienda ipilimumab como un posible tratamiento para las personas con melanoma avanzado tratados previamente que se ha extendido o no puede ser extirpado quirúrgicamente.
electroquimioterapia
Señalización inhibidores son medicamentos que funcionan mediante la interrupción de los mensajes (señales) un cáncer utiliza para coordinar su crecimiento. Hay cientos de estas señales, y es difícil saber que necesitan ser bloqueado queridos. La mayoría de las señales tienen nombres cortos y técnicos. Dos que son de interés actual en relación con el melanoma son BRAF y MEK.
Existen medicamentos disponibles que puede interferir con estas señales, pero la mayoría son actualmente sólo ampliamente disponible como parte de los ensayos clínicos.
NIZA recomienda un inhibidor de señalización llamada vemurafenib como un posible tratamiento para el melanoma que se ha diseminado o no puede ser extirpado quirúrgicamente.
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se da primero Todo nuevo tratamiento para el cáncer (y otras enfermedades) a los pacientes en un ensayo clínico.
Un ensayo clínico o estudio es una manera extremadamente rigurosa de probar un medicamento en las personas. Los pacientes son monitorizados por cualquier efecto del fármaco sobre el cáncer, así como los efectos secundarios. Muchas personas con melanoma se ofrecen entrada en ensayos clínicos, pero algunas personas son sospechosas del proceso.
Hay algunas cosas importantes que debe saber acerca de los ensayos clínicos
Si se le pide que tome parte en una prueba, se le dará una hoja de información y, si se desea participar, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Puede rechazar o retirarse de un ensayo clínico sin que afecte a su cuidado.
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Muchos de los tratamientos descritos anteriormente tienen efectos secundarios desagradables que pueden afectar su calidad de vida. Usted puede decidir en contra de que el tratamiento si es poco probable que se extienden significativamente su expectativa de vida, o si usted no tiene síntomas que causan dolor o malestar.
Esto es totalmente su decisión y su equipo médico lo respetará. Si decide no recibir tratamiento, se pondrán a disposición alivio del dolor y los cuidados de enfermería cuando lo necesite. Esto se llama cuidados paliativos.
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La inmunoterapia
vacunas
Anticuerpos monoclonicos
Señalización inhibidores
Los ensayos clínicos muestran
Decidir en contra de tratamiento para la demostración de la etapa 4 de melanoma