El cáncer de piel (melanoma) – Tratamiento

La cirugía es el tratamiento principal para el melanoma, aunque a menudo depende de sus circunstancias individuales.

Las personas con cáncer de piel no melanoma deben ser atendidos por un equipo de especialistas que a menudo incluye un dermatólogo, un cirujano plástico, un oncólogo (especialista en radioterapia y quimioterapia), un patólogo y una enfermera especialista.

Al ayudar a decidir sobre su tratamiento, el equipo considerará

Puesta en escena ocultar el melanoma

El equipo va a recomendar lo que ellos creen que es la mejor opción de tratamiento, pero la decisión final será suya.

Antes de ir al hospital para discutir sus opciones de tratamiento, puede que le resulte útil para escribir una lista de preguntas para el especialista. Por ejemplo, es posible que desee averiguar cuáles son las ventajas y desventajas de los tratamientos particulares son.

Demostración de la etapa 1 del melanoma

profesionales de la salud utilizan un sistema de estadificación para describir hasta qué punto ha crecido el melanoma en la piel (el grosor) y si se ha propagado. El tipo de tratamiento que reciba dependerá de en qué etapa del melanoma se ha alcanzado.

Las etapas de melanoma pueden ser descritos como

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El tratamiento de la etapa 1 melanoma implicará la extirpación quirúrgica del melanoma y una pequeña área de la piel alrededor de ella – esto se conoce como la escisión quirúrgica.

La escisión quirúrgica se lleva a cabo generalmente bajo anestesia local. Esto significa que usted estará despierto pero se insensibiliza el área alrededor del melanoma, por lo que no sentirá dolor. En algunos casos, se utiliza anestesia general, lo que significa que estará dormido durante el procedimiento.

Si una escisión quirúrgica es probable que deje una cicatriz significativa, puede hacerse en combinación con un injerto de piel. Un injerto de piel consiste en extraer una porción de piel sana, por lo general tomada de una parte de su cuerpo donde la cicatrización no puede ser visto, como la espalda. Se conecta a continuación, o injertado, en el área afectada. Los injertos de piel o colgajos se utilizan cuando el área de la piel que está siendo eliminado es demasiado grande para cerrar utilizando un método directo.

Una vez que el melanoma se ha eliminado, hay pocas posibilidades de que volverá, y se debe requerir ningún tratamiento adicional. Probablemente se le pedirá que venga a las citas de seguimiento antes de su descarga.

demostración de la etapa 2 y 3 del melanoma

Al igual que en la etapa 1 melanomas, se eliminarán todas las áreas afectadas de la piel. La piel restante se cierra ya sea directamente, o un injerto de piel o colgajo puede llevarse a cabo si es necesario.

La biopsia del ganglio centinela

Los ganglios linfáticos

La biopsia del ganglio centinela, que no es un procedimiento obligatorio, será discutido con usted. Si decide seguir adelante con el procedimiento y los resultados muestran que no se propague a los ganglios linfáticos cercanos, es poco probable que usted tendrá más problemas con este melanoma.

Si la prueba confirma melanoma se ha propagado a los ganglios cercanos, su especialista le explicará si es necesaria una nueva intervención. cirugía adicional implica la eliminación de los nodos restantes, conocidos como una disección de ganglios linfáticos o linfadenectomía finalización finalización.

Si el melanoma se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos, se puede necesitar cirugía para eliminarlos. Su médico le habría sentido un nudo en los ganglios linfáticos y el diagnóstico de melanoma se suele confirmar mediante una biopsia con aguja (aspiración con aguja fina). La eliminación de los nodos afectados requiere un procedimiento que se llama una disección bloque, se realiza con anestesia general.

Mientras que el cirujano tratará de garantizar el resto de su sistema linfático puede funcionar normalmente, existe el riesgo de que la extirpación de los ganglios linfáticos perturbará el sistema linfático, lo que lleva a una acumulación de fluidos en las extremidades. Esto se conoce como linfedema.

Una vez que el melanoma se ha eliminado, tendrá citas de seguimiento para ver cómo se está recuperando y para ver alguna señal de que el melanoma regresar.

Se le puede ofrecer tratamiento para tratar de evitar que el melanoma regresar. Esto se conoce como tratamiento adyuvante. No hay mucha evidencia de que el tratamiento adyuvante ayuda a prevenir el melanoma vuelva a ocurrir, por lo que esto sólo se ofrece como parte de un ensayo clínico.

Puede que no sea posible curar el melanoma si tiene

El tratamiento está disponible, dado en la esperanza de que pueda retardar el crecimiento del cáncer, reducir cualquier síntoma que pueda tener y posiblemente prolongar su esperanza de vida.

Seguir

Es posible que pueda someterse a una cirugía para eliminar otros melanomas que se han producido de distancia del lugar de origen.

Demostración de la etapa 4 de melanoma

También puede ser capaz de tener otros tratamientos para aliviar los síntomas. Éstas incluyen

espectáculo de la radioterapia

Se puede usar radioterapia después de una operación para extirpar los ganglios linfáticos, y también se puede utilizar para ayudar a aliviar los síntomas del melanoma avanzado.

La radioterapia utiliza dosis controladas de radiación para destruir las células cancerosas. Se administra en el hospital como una serie de sesiones diarias de 10-15 minutos, con un período de descanso durante el fin de semana.

Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen

Muchos de los efectos secundarios pueden prevenirse o controlarse con medicamentos que su médico puede prescribir, por lo que sepan acerca de cualquiera que se experimenta. Después de terminar el tratamiento, los efectos secundarios de la radioterapia deberían reducir gradualmente.

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En los últimos años se han producido importantes avances en el tratamiento del melanoma. Los medicamentos utilizados para tratar el melanoma están cambiando a medida que las nuevas formulaciones están siendo introducidas en las clínicas.

Los medicamentos que se utilizan actualmente incluyen

Sin embargo, no todo el mundo es apto para estos fármacos. Su especialista discutirá un tratamiento adecuado con usted, y muchas personas están incluidos en ensayos clínicos (ver los ensayos clínicos, más adelante).

Algunos de los medicamentos disponibles se discuten a continuación.

La quimioterapia consiste en el uso de fármacos contra el cáncer (citotóxicos) para matar el cáncer. Se utiliza normalmente para tratar el melanoma que se ha propagado a otras partes del cuerpo y se obtiene principalmente para ayudar a aliviar los síntomas del melanoma avanzado.

Varios diferentes medicamentos de quimioterapia se utilizan para tratar el melanoma y de vez en cuando se dan en combinación. Los fármacos más comúnmente utilizados para el melanoma son el dacarbazina y temozolomida. Sin embargo, se pueden utilizar muchos tipos diferentes de fármacos. Su especialista puede discutir con usted qué medicamentos son los más adecuados.

La quimioterapia generalmente se administra como tratamiento ambulatorio, lo que significa que no tendrá que permanecer en el hospital durante la noche. Dacarbazina se administra mediante goteo y temozolomida se administra en forma de pastillas. sesiones de quimioterapia se dan generalmente una vez cada tres o cuatro semanas, con huecos entre los tratamientos destinados a dar a su cuerpo y la sangre de tiempo para recuperarse.

Los principales efectos secundarios de la quimioterapia son causados ​​por su influencia en el resto del cuerpo. Los efectos secundarios incluyen infección, náuseas y vómitos, cansancio y dolor en la boca. Muchos de los efectos secundarios pueden prevenirse o controlarse con medicamentos que su médico puede prescribir.

Electroquimioterapia es un posible tratamiento para el melanoma. Se puede considerar si

El procedimiento consiste en la administración de quimioterapia intravenosa (directamente en una vena). y potentes pulsos cortos de energía eléctrica son entonces dirigidas al tumor por medio de electrodos.

Estos impulsos eléctricos permiten que el medicamento entre en las células tumorales de manera más eficaz y causar más daño al tumor. El procedimiento se lleva a cabo normalmente con anestesia general (usted está dormido) pero algunas personas pueden ser capaces de tener anestesia local (usted está despierto, pero el área se adormece).

Dependiendo del número de tumores necesitan ser tratados, el procedimiento puede tardar hasta una hora en completarse. El principal efecto secundario es un poco de dolor cuando se utilizó el electrodo, que puede durar unos pocos días y puede requerir analgésicos.

Por lo general toma alrededor de seis semanas para que aparezcan los resultados y el procedimiento por lo general necesita ser repetido.

Su especialista le puede dar información más detallada sobre esta opción de tratamiento.

Lea las directrices NICE () en Electroquimioterapia para las metástasis en la piel.

La inmunoterapia utiliza medicamentos (a menudo derivados de las sustancias que se producen naturalmente en el cuerpo) que fomentan el sistema inmunológico de su cuerpo a trabajar contra el melanoma. Dos de esos tratamientos en uso regular para el melanoma son interferón-alfa y la interleucina-2. Ambos son administrados como una inyección (en la sangre, debajo de la piel, o en terrones de melanoma).

Los efectos secundarios incluyen síntomas similares a la gripe, como escalofríos, fiebre alta, dolor en las articulaciones y fatiga.

Hay investigaciones en curso en la producción de una vacuna para el melanoma, ya sea para el tratamiento de melanoma avanzado o para ser utilizado después de la cirugía en pacientes que tienen un alto riesgo de que el melanoma volver.

Las vacunas están diseñadas para enfocar el sistema inmunológico del cuerpo por lo que reconoce el melanoma y puede trabajar en contra de ella. Las vacunas se dan generalmente como una inyección bajo la piel cada pocas semanas, a menudo durante un período de meses.

Como se necesita más investigación sobre vacunas, que sólo se dan como parte de un ensayo clínico.

Nuestros sistemas inmunes producen anticuerpos todo el tiempo, por lo general como una forma de controlar las infecciones. Son sustancias que reconocen algo que no le pertenece en el cuerpo y ayudar a destruirla. Los anticuerpos pueden ser producidos en el laboratorio y se pueden hacer para reconocer y bloquear a objetivos específicos, ya sea en el cáncer o en partes específicas del cuerpo.

Los anticuerpos producidos en el laboratorio son generalmente llamados anticuerpos monoclonales.

espectáculo de tratamiento de drogas

El ipilimumab es un anticuerpo monoclonal que ha sido autorizada para su uso. ya que . Funciona como un acelerador para el sistema inmunológico, lo que permite que el cuerpo trabaje contra todo tipo de condiciones, incluyendo el cáncer.

Quimioterapia

En diciembre, NICE recomienda ipilimumab como un posible tratamiento para las personas con melanoma avanzado tratados previamente que se ha extendido o no puede ser extirpado quirúrgicamente.

electroquimioterapia

Señalización inhibidores son medicamentos que funcionan mediante la interrupción de los mensajes (señales) un cáncer utiliza para coordinar su crecimiento. Hay cientos de estas señales, y es difícil saber que necesitan ser bloqueado queridos. La mayoría de las señales tienen nombres cortos y técnicos. Dos que son de interés actual en relación con el melanoma son BRAF y MEK.

Existen medicamentos disponibles que puede interferir con estas señales, pero la mayoría son actualmente sólo ampliamente disponible como parte de los ensayos clínicos.

NIZA recomienda un inhibidor de señalización llamada vemurafenib como un posible tratamiento para el melanoma que se ha diseminado o no puede ser extirpado quirúrgicamente.

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se da primero Todo nuevo tratamiento para el cáncer (y otras enfermedades) a los pacientes en un ensayo clínico.

Un ensayo clínico o estudio es una manera extremadamente rigurosa de probar un medicamento en las personas. Los pacientes son monitorizados por cualquier efecto del fármaco sobre el cáncer, así como los efectos secundarios. Muchas personas con melanoma se ofrecen entrada en ensayos clínicos, pero algunas personas son sospechosas del proceso.

Hay algunas cosas importantes que debe saber acerca de los ensayos clínicos

Si se le pide que tome parte en una prueba, se le dará una hoja de información y, si se desea participar, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento. Puede rechazar o retirarse de un ensayo clínico sin que afecte a su cuidado.

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Muchos de los tratamientos descritos anteriormente tienen efectos secundarios desagradables que pueden afectar su calidad de vida. Usted puede decidir en contra de que el tratamiento si es poco probable que se extienden significativamente su expectativa de vida, o si usted no tiene síntomas que causan dolor o malestar.

Esto es totalmente su decisión y su equipo médico lo respetará. Si decide no recibir tratamiento, se pondrán a disposición alivio del dolor y los cuidados de enfermería cuando lo necesite. Esto se llama cuidados paliativos.

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La inmunoterapia

vacunas

Anticuerpos monoclonicos

Señalización inhibidores

Los ensayos clínicos muestran

Decidir en contra de tratamiento para la demostración de la etapa 4 de melanoma

Apnea obstructiva del sueño – Causas

apnea obstructiva del sueño (AOS) es causada por los músculos y los tejidos blandos en la parte posterior de la garganta hacia el interior colapso durante el sueño.

Estos músculos sostienen la lengua, las amígdalas y el paladar blando (el tejido en la parte posterior de la garganta se usa en el habla, la deglución y la respiración).

Algunos pérdida de estabilidad en estos músculos y tejidos es normal durante el sueño, pero en la mayoría de la gente esto no causa problemas respiratorios.

Aumento del riesgo

En los casos de OSA, la relajación de estos músculos y tejidos blandos hace que la vía respiratoria en la garganta para estreche o se quede totalmente bloqueado.

Esto interrumpe el suministro de oxígeno a su cuerpo, lo que provoca que su cerebro para que retirarse de sueño profundo por lo que sus vías respiratorias se vuelve a abrir y se puede respirar normalmente.

Hay una serie de cosas que pueden aumentar su riesgo de desarrollar AOS, incluyendo

Cualquier enfermedad grave – y algunas menores – pueden hacer sentir cansado. Aquí hay 10 condiciones de salud que pueden causar fatiga

infecciones oculares por herpes simplex

infecciones oculares por herpes simplex generalmente son causados ​​por el virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1), que también puede causar herpes labial en la boca o la cara.

Los síntomas de una infección ocular por herpes simplex pueden incluir

Sin embargo, algunas personas tienen una infección ocular por herpes simple activa sin ningún síntoma perceptible.

infecciones oculares por herpes simplex son bastante comunes y suelen afectar a personas de mediana edad. Afectan a alrededor de 1 a 2 personas de cada 1.000 ..

Es importante consultar a su médico tan pronto como sea posible si usted tiene síntomas de una infección ocular por herpes simple. Una infección no tratada puede causar daños permanentes en los ojos (ver complicaciones, más adelante).

su médico le preguntará acerca de sus síntomas y le examinará los ojos para descartar cualquier otra condición.

Cuándo consultar a su médico

Pueden poner un tinte amarillo inofensiva dentro del ojo para ver las áreas irregulares o lesiones (tinción con fluoresceína). También pueden probar su visión usando una carta.

Si su médico piensa que puede tener una infección ocular por herpes simple, se le enviará a un especialista en ojos (oftalmólogo), que debería verte lo más rápido posible.

Esto se debe a la infección por herpes simple es difícil de diagnosticar sin el conocimiento y el equipo especializado. También puede afectar permanentemente su visión si no se trata rápidamente.

infecciones oculares por herpes simplex son las infecciones oculares causadas por el virus herpes simplex tipo 1 (HSV-1), que también puede causar herpes labial en la boca o la cara.

El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) generalmente causa el herpes genital y rara vez causa infecciones en los ojos.

Casi todo el mundo está expuesto al virus durante la infancia. La primera vez que usted está infectado es conocida como la “infección primaria”, que no causa ningún síntoma. El virus permanece inactivo en la raíz de un nervio facial.

Las causas de las infecciones oculares por herpes simplex

El virus puede reactivarse de manera espontánea o por ciertos factores desencadenantes. Éstas incluyen

Tener un sistema inmunológico debilitado también puede provocar úlceras bucales regulares o infecciones oculares por herpes simple – por ejemplo, si tiene VIH o si está recibiendo quimioterapia.

El tratamiento de una infección ocular por herpes simple depende de la gravedad de la infección y de la que parte del ojo se ve afectado.

La mayoría de las personas con una infección ocular por herpes simple leves mejoran en pocas semanas, incluso sin tratamiento. Se le puede pedir a asistir a chequeos regulares para asegurarse de que la infección desaparezca.

Tratar las infecciones oculares por herpes simplex

Su oftalmólogo puede recetar gotas para los ojos o ungüento para los ojos que contengan cualquiera

Se le puede aconsejar por su oftalmólogo para tomar gotas para los ojos antivirales y esteroides o ungüento al mismo tiempo.

Es importante seguir los consejos que se le da y tomar cualquier tratamiento prescrito con cuidado y para el curso completo.

Las complicaciones de las infecciones oculares por herpes simplex

En algunos casos, las tabletas antivirales pueden ser prescritos después del tratamiento para detener la infección de regresar. Es posible que tenga que seguir tomando durante un máximo de un año después de que la infección haya desaparecido.

Es mejor no usar lentes de contacto hasta que haya terminado el tratamiento y los síntomas hayan desaparecido por completo.

Las complicaciones de las infecciones oculares por herpes simplex pueden incluir

Si desarrolla problemas de visión, esto puede afectar su conducción. Si esto sucede, usted debe ponerse en contacto con la DVLA acerca de su problema de visión.

Averiguar si usted tiene derecho a un examen de la vista gratis o un vale y cómo reclamar un reembolso si es necesario

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