El tratamiento para el cáncer de mama en los hombres depende en gran medida de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado.
La mayoría de los hospitales utilizan equipos multidisciplinarios (EMD) para el tratamiento de hombres con cáncer de mama. Estos son los equipos de especialistas que trabajan juntos para tomar decisiones sobre la mejor manera de proceder con su tratamiento.
La decisión sobre qué tratamiento es el mejor para usted a menudo puede ser confuso. Su equipo de cáncer le recomendará lo que creen que es la opción de tratamiento ideal, pero la decisión final será suya.
Su plan de tratamiento
Antes de visitar el hospital para discutir sus opciones de tratamiento, puede que le resulte útil para escribir una lista de preguntas que le gustaría preguntar al especialista. Por ejemplo, usted podría preguntar acerca de las ventajas y desventajas de cada tratamiento en particular.
Su plan de tratamiento recomendado depende de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Si el cáncer no se ha extendido mucho más allá de su seno, una cura completa puede ser posible.
Cirugía
En estos casos, la cirugía para eliminar por lo general se recomienda el pecho afectado. Esto suele ir seguida de radioterapia, terapia hormonal o quimioterapia para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer.
Si el cáncer se ha diseminado más allá de su seno a otras partes de su cuerpo, como los pulmones, una cura completa no será posible. Sin embargo, la terapia hormonal y la quimioterapia se pueden utilizar para aliviar los síntomas y frenar la propagación del cáncer.
Más información sobre estos tratamientos se puede encontrar a continuación.
Una operación llamada mastectomía se recomienda generalmente como el primer tratamiento para el cáncer de mama.
La mastectomía consiste en extirpar toda la mama, a veces con el pezón y los ganglios linfáticos (glándulas) en la axila. Un procedimiento conocido como una biopsia de ganglio linfático centinela también se puede realizar.
En algunos casos, una parte del músculo debajo de la mama también puede ser eliminado si hay un riesgo de que el cáncer se ha diseminado a esta área.
Una vez que la cirugía se haya completado, habrá una cicatriz recta a través de su pecho, donde el pezón solía ser y, posiblemente, una hendidura alrededor del área donde el tejido mamario solía ser.
Radioterapia
La mayoría de los hombres son lo suficientemente bien como para salir del hospital de uno a tres días después de la cirugía.
La terapia hormonal
Quimioterapia
Después de la operación, lo más probable es que se sentirá muy cansado y puede tardar un par de semanas antes de que esté lo suficientemente bien como para empezar a llevar a cabo actividades relativamente vigorosas, como levantar objetos o conducir. El personal de enfermería especialista será capaz de ofrecer un asesoramiento más específico acerca de esto.
La herida tarda aproximadamente dos a tres semanas en curarse. Es importante mantener la herida limpia durante este tiempo.
Debe buscar cualquier signo de que la herida puede haberse infectado, tales como enrojecimiento e hinchazón alrededor de la herida o una secreción de pus. Informe a su MDT tan pronto como sea posible si se sospecha una infección.
Es difícil predecir cuándo se sentirá capaz de volver al trabajo. Algunas personas optan por permanecer fuera del trabajo hasta que otros tratamientos, como la radioterapia, se han completado.
Otros prefieren volver a trabajar en entre los tratamientos. Su MDT será capaz de aconsejarle, pero la decisión final será suya.
Puede tomar varias semanas para recuperarse completamente de los efectos de una mastectomía. Un programa estructurado de ejercicios, donde la intensidad y la cantidad de tiempo pasado ejercicio se incrementa gradualmente, probablemente serán recomendados.
Su equipo de tratamiento será capaz de ofrecerle más consejos o referirlo a un fisioterapeuta (un especialista con formación en rehabilitación mediante el ejercicio).
El Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra ha producido un folleto útil para las personas que se están recuperando después de una mastectomía (PDF, 363kb).
La terapia biológica
Después de la cirugía, puede experimentar entumecimiento u hormigueo en el sitio de la cicatriz y en la parte superior del brazo. Esto es común, y es causada por daño a los nervios durante la cirugía.
El entumecimiento y hormigueo pasarán a menos de un par de semanas o meses, aunque en ocasiones puede ser permanente.
Otra posible complicación es dolorosa hinchazón en los brazos. Esto se llama linfedema, que es causada por la interrupción del sistema linfático (una serie de canales y los ganglios linfáticos normalmente responsables de la eliminación de exceso de líquido de los tejidos).
Si muchos ganglios linfáticos se extirpan quirúrgicamente, puede interrumpir la capacidad del sistema linfático a drenar el líquido, que puede conducir a la hinchazón.
No hay cura para el linfedema, pero es posible controlar los síntomas utilizando una combinación de diferentes técnicas, como la compresión de masaje y prendas de vestir.
Véase el tratamiento de linfedema para más información.
La radioterapia es un tipo de tratamiento que utilice una máquina que libera ondas de alta energía para destruir las células cancerosas. Se puede administrar un par de semanas después de la cirugía para evitar que las células cancerosas que regresan.
Un curso típico de la radioterapia implica dos a cinco sesiones por semana en el transcurso de tres a seis semanas. Las sesiones son cortas y por lo general sólo duran de 10 a 15 minutos.
La radioterapia no suele ser dolorosa, aunque es probable que experimente algunos efectos secundarios. Esto se debe a la energía liberada durante la radioterapia también puede dañar las células sanas.
Los efectos secundarios comunes de la radioterapia pueden incluir
Los efectos secundarios de la radioterapia deben pasar después de su curso de tratamiento ha terminado, aunque algunos hombres experimentan fatiga prolongada durante varios meses.
La radioterapia también se puede utilizar en los casos de cáncer de mama avanzado para frenar la propagación del cáncer y aliviar los síntomas de dolor. Esto se conoce como la radioterapia paliativa.
La radioterapia paliativa por lo general se da en sólo una o dos dosis, y que normalmente no causa ningún efecto secundario.
Hasta el 90% de los casos de cáncer de mama en los hombres son los receptores de estrógenos positivos, o ER +. “E” se usa porque la ortografía Americana de estrógeno es “estrógenos”.
Esto significa que las células cancerosas necesitan estrógeno para crecer. El estrógeno es un tipo de hormona que se encuentra en niveles bajos en los hombres y niveles mucho más altos en las mujeres.
El objetivo de la terapia hormonal es para bloquear los efectos del estrógeno en el tejido mamario para evitar que el cáncer recurrente después de la cirugía. También se puede utilizar en los casos de cáncer de mama avanzado para frenar la propagación del cáncer.
El tamoxifeno es uno de los medicamentos que bloquean las hormonas ampliamente utilizado para el cáncer de mama. Está disponible en tabletas o en forma líquida, y evita que el estrógeno entrar en las células del tejido mamario.
La longitud ideal del tratamiento con tamoxifeno no está claro. Los estudios en mujeres con cáncer de mama sugieren un curso de cinco años de tratamiento es el más eficaz para prevenir la reaparición del cáncer y que se extiende tasas de supervivencia. Sin embargo, no está claro si esto se aplica también a los hombres.
El tamoxifeno también puede causar efectos secundarios desagradables, que se tendrán en cuenta cuando su equipo de tratamiento es decidir qué tratamientos para recomendar. Se puede discutir los pros y los contras del tratamiento a largo plazo con tamoxifeno con sus médicos.
Los efectos secundarios del tamoxifeno pueden incluir
Debe informar a su equipo si tiene efectos secundarios que llegan a ser particularmente problemático, ya que los medicamentos alternativos están disponibles.
inhibidores de la aromatasa son un tipo alternativo de la medicación de la hormona. Se pueden usar si el tamoxifeno no tiene éxito o los efectos secundarios del tamoxifeno son particularmente problemáticos. Inhibidores de la aromatasa también se pueden utilizar para reducir la propagación del cáncer de mama avanzado.
En los hombres, los estrógenos se crea cuando una proteína llamada aromatasa convierte otra hormona llamada andrógenos. Inhibidores de la aromatasa bloquean los efectos de la aromatasa, que a su vez disminuye la cantidad de estrógeno en el cuerpo.
Inhibidores de la aromatasa se dan generalmente en forma de tabletas y toman diariamente durante dos a cinco años. Al igual que con el tamoxifeno, hay poca evidencia disponible acerca de la duración más efectiva de la dosis en los hombres, en comparación con el cáncer de mama femenino.
Los efectos secundarios de los inhibidores de aromatasa pueden incluir
Sin embargo, es poco probable que usted experimentará cualquiera o todos estos efectos secundarios.
La quimioterapia se utiliza para tratar los casos de cáncer de mama, donde la terapia hormonal sería en gran medida ineficaz porque las células cancerosas no son receptores de estrógeno positivo (ER +).
Por lo general, ha dado después de la cirugía para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer, o no lo usa para tratar los síntomas de un cáncer incurable.
La quimioterapia para el cáncer de mama consiste en tomar una combinación de medicamentos para combatir el cáncer. El tratamiento generalmente se administra cada dos o tres semanas en el transcurso de seis meses.
Se le puede dar tabletas de quimioterapia (quimioterapia oral), inyecciones de quimioterapia (quimioterapia intravenosa), o una combinación de ambos.
Los efectos secundarios de la quimioterapia pueden incluir
Los efectos secundarios deben resolver una vez que su tratamiento ha terminado. Su cabello debe volver a crecer de tres a seis meses después del tratamiento.
La quimioterapia también puede debilitar su sistema inmunológico, lo que hace más vulnerables a la infección. Es importante informar a su MDT acerca de cualquier síntoma de una infección potencial, tales como
También debe evitar el contacto cercano con personas que se sabe que tiene una infección.
Si usted es sexualmente activo, usted debe usar un condón durante 48 horas después de recibir una dosis de medicamento de quimioterapia. Esto se debe a que los medicamentos utilizados en la quimioterapia podría pasar a su semen y causar irritación en los tejidos de los genitales de su pareja.
Usted debe evitar que los niños al recibir quimioterapia ya que muchos de los medicamentos puede dañar el esperma y aumentar sus probabilidades de tener un bebé con un defecto de nacimiento. Una vez más, el uso de un método anticonceptivo confiable, como el condón, se recomienda
Dependiendo de los medicamentos que se usan, pueden pasar varios meses después de su ciclo de quimioterapia ha terminado antes de que pueda tener con seguridad los niños. Su MDT será capaz de darle una recomendación más detallada.
La terapia biológica utiliza medicamentos para bloquear los efectos de una proteína llamada factor humano de crecimiento epidérmico 2 (HER2) en los casos en HER2 está contribuyendo al cáncer de mama.
Las terapias biológicas se refieren a veces como terapias dirigidas, ya que están diseñados para tratar los cánceres de procesos biológicos que dependen para crecer y reproducirse.
Si usted tiene altos niveles de la proteína HER2 y son capaces de tener la terapia biológica, es probable que se prescribe un medicamento llamado trastuzumab. También conocido por su nombre comercial Herceptin, que se utiliza generalmente después de la radioterapia o quimioterapia para evitar que las células cancerosas que regresan.
Trastuzumab es un tipo de terapia biológica conocida como un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos se producen naturalmente en el cuerpo y son creados por el sistema inmune para destruir las células perjudiciales, tales como virus y bacterias. Los objetivos de anticuerpo trastuzumab y destruye las células cancerosas diseñados para responder a la proteína HER2.
El trastuzumab se administra mediante goteo, directamente en una vena (por vía intravenosa). Usted recibirá el tratamiento en el hospital. Cada sesión de tratamiento dura hasta una hora, y el número de sesiones necesarias depende de si el cáncer de mama se encuentra en sus etapas iniciales o avanzadas.
En promedio, para el cáncer de mama temprano se tendrá que tener una sesión de una vez cada tres semanas, y para el cáncer más avanzado que tendrá que tener sesiones semanales.
El trastuzumab puede causar efectos secundarios, como problemas del corazón. Esto significa que no es conveniente si usted tiene un problema cardíaco, tales como angina de pecho, presión arterial alta no controlada (hipertensión), o enfermedad de las válvulas del corazón.
Si usted necesita tomar trastuzumab, deberá realizarse exámenes regulares en su corazón para asegurarse de que no está causando ningún problema.
Otros efectos secundarios de trastuzumab pueden incluir
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