Episiotomía – Embarazo y guía bebé

A veces, un médico o partera puede hacer un corte en el perineo de una mujer (el área entre la vagina y el ano) durante el proceso de dar a luz. El corte hace que la abertura de la vagina un poco más amplio, permitiendo que el bebé venga a través de él con mayor facilidad.

¿Por qué usted puede ser que necesite una episiotomía

Cómo se realiza

Para recuperarse de una episiotomía

La prevención de una episiotomía

Las episiotomías no se llevan a cabo de forma rutinaria en Inglaterra. El Instituto Nacional de Salud y Excelencia de Atención (NICE) recomienda que una episiotomía se debe considerar si el bebé está en peligro y necesita nacer rápidamente, o si hay una necesidad clínica, por ejemplo, una entrega que necesita fórceps o ventosa. Alrededor de uno de cada siete entregas implica una episiotomía.

Hacer frente al dolor

En algunas mujeres, el perineo puede desgarrarse durante el parto ya que el bebé salga. Si usted tiene un desgarro o una episiotomía, es probable que necesite puntos de sutura para repararlo, dependiendo de la naturaleza de la herida.

Si tu médico considera que usted necesita una episiotomía cuando estás en el trabajo, se va a discutir esto con usted.

Los puntos de sutura durante una episiotomía deben curar el plazo de un mes. puntadas de disolución se utilizan por lo general, por lo que no tendrá que volver al hospital que se las eliminen.

Es probable que sienta algo de dolor alrededor de la episiotomía durante dos o tres semanas después de que nazca su bebé. El sexo también puede ser doloroso para los primeros meses después de una episiotomía.

Una episiotomía puede ser recomendable si el bebé tiene una condición conocida como sufrimiento fetal, donde la frecuencia cardíaca del bebé aumenta de manera significativa o disminuye antes del nacimiento.

Esto significa que el bebé puede no estar recibiendo suficiente oxígeno y tiene que ser entregado rápidamente para evitar el riesgo de defectos de nacimiento y muerte fetal.

Ir al baño

Si una cesárea no es apropiado – por ejemplo, porque la cabeza del bebé ya está en movimiento por el canal vaginal – una episiotomía puede ser la mejor manera de acelerar el nacimiento.

Otra de las razones para llevar a cabo una episiotomía es cuando es necesario ensanchar la vagina por lo que los instrumentos, tales como fórceps o ventosa de succión, se pueden utilizar para ayudar en el nacimiento.

Esto puede ser necesario si

Si usted ha tenido un desgarro grave en una entrega anterior, esto no hace que sea más probable que necesita una episiotomía en los partos posteriores.

Dolor durante las relaciones sexuales

Una episiotomía suele ser una operación sencilla. Un anestésico local se utiliza para adormecer el área alrededor de la vagina por lo que no sentirá dolor. Si usted ya ha tenido una epidural, la dosis puede ser “reponía” antes de realizar el corte.

Siempre que sea posible, el médico o la partera le hará un pequeño corte, diagonal desde la parte posterior de la vagina, dirigidos hacia abajo y hacia un lado. Después del nacimiento, el corte se mantuvo unida mediante suturas absorbibles.

episiotomía corta por lo general se reparan dentro de una hora después del nacimiento del bebé. El corte (incisión) puede sangrar mucho al principio, pero esto debe parar con la presión y puntos de sutura.

Infección

puntadas de disolución se utilizan por lo general, lo que significa que no tendrá que volver al hospital que se las eliminen. Las puntadas deben curar el plazo de un mes del nacimiento. Hablar con su obstetra o partera sobre las actividades que se debe evitar durante el periodo de cicatrización.

Después de tener una episiotomía, es normal sentir dolor en la corte durante dos a tres semanas después de dar a luz, sobre todo al caminar o sentarse. orinar también puede causar el corte a picar.

Es común sentir dolor leve a moderado después de una episiotomía. Los analgésicos como el paracetamol puede ayudar a aliviar el dolor y son seguros de usar si está amamantando.

El ibuprofeno es seguro de usar el tiempo que su bebé no era prematuro (nacido antes de las 37 semanas de embarazo), no era un peso bajo al nacer y no tiene ninguna condición médica. La aspirina no es recomendable, ya que puede ser transmitida a su bebé a través de la leche materna.

El uso de un cojín en forma de rosquilla o apretar los glúteos mientras está sentado también puede ayudar a aliviar la presión y dolor en el sitio de su corte.

La investigación sugiere que alrededor del 1% de las mujeres se sienten dolor agudo que afecta seriamente sus actividades y la calidad de vida del día a día después de tener una episiotomía.

Ceremonias

Si esto ocurre, puede que sea necesario para tratar el dolor con analgésicos más fuertes sujetos a receta médica, como la codeína. Sin embargo, si le han recetado medicamentos sólo con receta, puede afectar a su capacidad de amamantar con seguridad. su médico o partera será capaz de aconsejarle sobre esto.

Es inusual para el dolor postoperatorio a durar más de dos a tres semanas. Colocando una bolsa de hielo o cubitos de hielo envueltos en una toalla en la incisión también puede ayudar a aliviar el dolor. Evite colocar el hielo directamente sobre la piel, ya que esto podría causar daños.

Cicatriz

La exposición de los puntos de sutura al aire fresco puede fomentar el proceso de curación. Quitarse la ropa interior y acostado en una toalla en su cama por alrededor de 10 minutos, una o dos veces al día puede ayudar.

Mantener el corte y sus alrededores limpios para evitar la infección. Después de ir al baño, verter agua caliente sobre su área vaginal para enjuagarlo. Verter agua caliente sobre el área externa de la vagina como orinar también puede ayudar a aliviar el malestar.

Usted puede encontrar en cuclillas sobre el inodoro, en lugar de sentarse en él, reduce la sensación de escozor al orinar.

Cuando estás pasando un taburete, puede que le resulte útil para colocar una almohadilla de limpieza en el lugar del corte y presione suavemente a medida que caca. Esto puede ayudar a aliviar la presión sobre el corte.

Al limpiar su parte inferior, asegúrese de que se limpie suavemente de adelante hacia atrás. Esto ayudará a evitar que las bacterias en su ano que infectan el corte y el tejido circundante.

Si encuentra heces pasan particularmente dolorosas, que toman un curso corto de los laxantes de volumen pueden ayudar. Este tipo de medicamento se usa generalmente para tratar el estreñimiento y hace que las heces más suaves y fáciles de pasar.

Para obtener más información, lea sobre el tratamiento del estreñimiento.

No hay reglas acerca de cuándo comenzar a tener relaciones sexuales después de haber dado a luz. En las semanas posteriores al parto, muchas mujeres sienten dolor, así como cansancio, ya sea que hayan tenido una episiotomía o no. No se apresure en ella. Si el sexo duele, no será una tarea fácil.

Puede quedar embarazada tan sólo tres semanas después del nacimiento de un bebé, incluso si está amamantando y sus períodos no ha comenzado de nuevo. Utilizar algún tipo de anticonceptivo cada vez que tenga relaciones sexuales después de dar a luz, incluyendo la primera vez (a menos que desee volver a quedar embarazada).

Por lo general tendrá la oportunidad de discutir sus opciones anticonceptivas antes de salir del hospital (si usted ha tenido a su bebé en el hospital) y en el check posnatal. También puede hablar con su médico o de salud de visitante, o ir a una clínica de la anticoncepción en cualquier momento.

Encuentra servicios de salud sexual cerca de usted.

Si usted ha tenido un desgarro o una episiotomía, dolor durante el acto sexual es muy común en los primeros meses. Los estudios han encontrado alrededor de 9 de cada 10 mujeres que tenían una episiotomía informado de reanudar el sexo después del procedimiento era muy doloroso, pero el dolor mejora con el tiempo.

Si la penetración es dolorosa, dígalo. No es agradable para tener relaciones sexuales si le causa dolor. Si usted pretende que todo está bien cuando no lo es, usted puede comenzar a ver el sexo como una molestia más que un placer, que no usted o su pareja le ayudará. Todavía se puede estar cerca sin tener penetración – por ejemplo, a través de la masturbación mutua.

Recibe consejos de hablar de sexo.

El dolor a veces puede estar relacionado con la sequedad vaginal. Usted puede intentar usar un lubricante a base de agua disponible en las farmacias para ayudar.

No utilice un lubricante a base de aceite, como vaselina o crema hidratante, ya que esto puede irritar los condones de látex o diafragmas vagina y los daños.

Esté atento a cualquier signo de que el corte o tejido circundante ha infectado, como el rojo, hinchazón en la piel, secreción de pus o líquido del corte, o dolor persistente.

Informe a su médico o partera tan pronto como sea posible acerca de los posibles signos de infección para que puedan asegurarse de obtener cualquier tratamiento que necesita.

El fortalecimiento de los músculos alrededor de la vagina y el ano al hacer ejercicios del suelo pélvico puede ayudar a promover la curación, y reducirá la presión sobre la incisión y el tejido circundante.

ejercicios del suelo pélvico debe contraer los músculos alrededor de la vagina y el ano, como si fuera a parar de ir al baño o flatulencias (pedos).

Su partera le puede mostrar cómo realizar los ejercicios correctamente. También puede leer los ejercicios del suelo pélvico para las mujeres (PDF, 68KB) para obtener asesoramiento.

Para algunas mujeres, se forma tejido cicatricial excesivo, elevada o picazón en todo el lugar donde ocurrió un desgarro o donde se realizó una episiotomía.

Una pequeña operación puede llevarse a cabo para eliminar el tejido cicatricial. Esto se hace por lo menos seis meses después del parto, cuando los tejidos se han curado del estiramiento, hematomas y desgarros.

La operación consiste en cortar limpiamente el tejido de la cicatriz y coser juntos los bordes de corte limpio con pequeños puntos de sutura. Al igual que con todas las heridas, hay un pequeño riesgo de infección, así que mantenga sus puntos limpios en todo momento.

Una partera puede ayudar a evitar un desgarro o episiotomía durante el parto, cuando la cabeza del bebé se hace visible. La comadrona le pedirá que deje de pujar, y a jadear o soplar un par de respiraciones cortas rápidas, soplando por la boca.

Esto es por lo que la cabeza del bebé puede emerger lentamente y con cuidado, dando a la piel y los músculos del perineo tiempo para estirarse sin romperse.

La piel del perineo se extiende por lo general bien, pero puede romperse. A veces, para evitar un desgarro o acelerar el parto, la partera o el médico le inyectará un anestésico local y cortar una episiotomía.

Las investigaciones sugieren masajear el perineo en las últimas semanas del embarazo puede reducir las posibilidades de tener una episiotomía durante el parto.

Una revisión de cuatro ensayos mostraron que da masajes al perineo de las 35 semanas de embarazo reduce la probabilidad de traumatismo perineal (principalmente episiotomías) y el dolor perineal en curso en las mujeres que no habían dado a luz por vía vaginal antes. El beneficio fue menos claro para las mujeres que habían dado a luz antes.

El tipo y la frecuencia de masaje variaron entre los ensayos. La mayor parte involucrada la inserción de uno o dos dedos en la vagina y la aplicación de presión hacia abajo o barrido hacia el perineo. El beneficio fue más marcado entre las mujeres que llevan a cabo perineal barrido dos veces a la semana.

17/07 /

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Más información sobre los instrumentos que se pueden utilizar para ayudarle a luz a su bebé, incluyendo fórceps y una ventosa

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